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首页箭头[综英美] 我给韦恩当家庭医生_柑橘鱼箭头 第25页

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    会飞。


    晚上活动。


    整个哥谭都知道。


    埃拉诺的医学大脑开始高速运转。


    出现了认知功能障碍,妄想症状是坚信一位亿万富翁是会飞的哺乳动物,时间(晚上)和人物(布鲁斯)的关联错误,在社会功能层面上,认为“整个哥谭”共享这一妄想


    然后做鉴别诊断,埃拉诺立即想出来了四种疾病。


    该死!该死!她明明只需要一个冠词,可是莱斯利偏偏没有说到那个冠词!


    神经外科医生埃拉诺·汤普金斯首先想到的是阿尔茨海默病,起病隐匿,需追问早期症状。


    第二个是血管性痴呆——据埃拉诺所知妈妈没有脑血管疾病,但不能排除。


    第三个是路易体痴呆——有无帕金森症状和幻觉波动?


    呃,没有,就埃拉诺看到的部分而言,莱斯利的手依然很稳,行动依然敏捷。


    第四个是谵妄,但莱斯利意识清晰,排除


    要进行辅助检查。,埃拉诺决定马上预约头颅MRI,要做全套认知功能量表评估。


    还有什么?


    甲状腺功能,是的,没错,甲减能够导致认知功能的损伤,还有维生素B12,梅毒血清学——虽然最后一项可能性极低,但作为医生不能遗漏。


    埃拉诺的双手交握在膝上,指节微微发白。


    她开口,声音比自己预想的还要平稳。


    “妈,他还吃什么?”


    “……什么?”


    “蝙蝠,”埃拉诺的喉咙发紧,但她坚持问下去,“主要是吃昆虫,还是也吃水果?哥谭的气候适合他捕食吗?冬天怎么过?需不需要人工投喂?”


    这是一个标准的认知功能评估技巧——追问妄想细节。如果患者能够编造出连贯自洽的虚构内容,说明大脑仍在努力填补记忆空洞;如果患者承认“不知道”或回避问题,则提示可能存在自知力残存。


    莱斯利愣住了。


    “……埃拉,”她的语气变得不确定起来,“你在开玩笑吗?”


    回避问题。自知力残存。


    埃拉诺在心里记下这一条。


    她没有在开玩笑。


    她悲痛欲绝。


    但埃拉诺·汤普金斯是一位受过十年严格临床训练的医生,她不会在患者面前失态。


    “没有开玩笑,”她说,甚至挤出一个温和的微笑,“我只是想多了解一些。你刚才说他是蝙蝠,我很感兴趣。”


    莱斯利看着她,目光里渐渐浮现出一种复杂的情绪——以埃拉诺现在的状态,实在是很难去分析人类的微表情,她没法一下子把精神集中过去去辨别那到底是什么情绪,也没有心思把自己从大脑中狂奔而过的病症和检查手段里拔出来。


    “埃拉,”莱斯利缓慢地说,“你知道我说的‘蝙蝠’是指蝙蝠侠,对吗?”


    埃拉诺的心脏重重跳了一下。


    蝙蝠侠。


    莱斯利说的是蝙蝠侠。


    她用的是“the”。


    ——不是“a”。


    ——等等,她现在说的是“蝙蝠侠”,不是“蝙蝠”,但刚才那句呢?刚才那句原话到底是什么?


    该死。该死。


    她当时太紧张了,大脑一片空白,只捕捉到了“布鲁斯”和“蝙蝠”这两个关键词,冠词直接从她紧绷的神经上滑过去了,连一点摩擦的痕迹都没留下。


    “当然,”埃拉诺听见自己回答,语调轻快得像是在讨论今晚的炖牛肉,“蝙蝠侠,我知道。前几天值班时我还见到他了。所以你是在说,韦恩先生资助了蝙蝠侠?还是说,韦恩先生和蝙蝠侠一起睡觉?后者我倒是看过花边新闻,哦,不,我不是在说我看我的Boss的花边新闻,我是说,前者真是一项伟大的举动,资助蝙蝠侠绝对是韦恩先生做过最棒的事情,他让蝙蝠侠成为了现实,对吧?蝙蝠侠最棒了,我不知道哪个哥谭小孩会不崇拜蝙蝠侠。”


    太着急了,这些话说得也太啰嗦了。不是一个明智的举动,埃拉诺想,于是她闭上嘴巴,和莱斯利一起沉默。


    几秒过后。


    “埃拉,”她说,“你知道我在说什么。”


    埃拉诺不知道。


    或者说,她拒绝知道。


    这是她作为一名医生,作为一名女儿,作为一个在哥谭长大又离开又回来的普通人,所能做出的最理性的选择。


    “好吧,”莱斯利很轻松地笑了笑,“看起来吓到你了,一个人休息一会,我该去楼下工作了。”


    回避。自知力残存。情绪波动后主动终止妄想话题。


    符合路易体痴呆的波动性病程特征。


    埃拉诺把诊断假设默默站起身来。


    “我去给你倒杯水。”


    她走向厨房,步子很稳。水壶里还有热水,她倒了一杯,但没有倒满,因为手指不太听使唤。


    手指在颤抖。现在埃拉诺清楚为什么医生不能给自己的近亲属做手术了。


    会手抖的。


    回到客厅时,莱斯利已经站起身,披上了那件旧羊毛开衫。


    “我要下楼了,”她说,声音很柔和,“有病人等着。”


    “嗯。”


    埃拉诺把水杯放进她手里。


    莱斯利接过,喝了一口,把杯子放在茶几上,然后走向楼梯。走到楼梯口时,她停了一下,回头看向埃拉诺。


    “你是在我心里长大的孩子,埃拉。”


    “我知道。”


    “这件事……无论你最后怎么决定,我都支持你。”


    即使埃拉诺在诊所待了不久后决定离开哥谭。


    在外面,她会有更好的前途。


    莱斯利想。


    离开哥谭是她支持的,当年就是她鼓励埃拉诺去申请外地的大学。


    “我知道。”


    莱斯利点了点头,下楼了。


    埃拉诺站在原地,听着母亲的脚步声一级一级远去,直到被一楼诊所的门帘声淹没。


    她低头看着茶几上那杯几乎没动过的水。


    然后她拿起电话,拨通了哥谭综合医院的预约热线。


    “你好,我想给一位66岁女性患者预约全身体检,包括认知功能评估和头颅磁共振。对,加急。症状是……近期出现的妄想性陈述,内容涉及患者熟悉的人物被指认为某种会飞的哺乳动物。病程不清楚,可能是隐匿起病。是的,我怀疑轻度认知障碍,不排除阿尔茨海默病或血管性痴呆。”


    她停顿了一下。


    “亲属。我是她女儿。也是她的——也是医生。神经外科医生,是的,埃拉诺·汤普金斯,我没有想到你认识我。是的,我在大约两个月前的毒藤女袭击事件中提供了支援,谢谢,祝你的晚班不太忙……等等,为什么预约电话能够打通,这个时候应该下班了。抱歉,我有点过于紧张了。”


    埃拉诺安静地听了一会。


    “哦……原来是这样,VIP通道,韦恩先生把我的名字加进去了,赞美韦恩先生。”


    预约成功,明天上午九点。


    埃拉诺挂断电话,把手机放在茶几上,就在那杯水旁边。


    她弯腰捡起掉在地毯上的一只靠垫,拍平整,放回沙发。


    她检查了楼下的急诊铃——工作正常。


    她看了眼时钟,距离她下楼接班还有两个小时。


    所以自己还有时间好好整理一下心情。


    埃拉诺烦躁地抬头看了一眼客厅的墙角,然后打开手机点开购物软件,她有种现在下单监控的冲动。


    要是有一个监控就好了,要是她把手机的录音功能打开就好了。


    埃拉诺叹了口气,顺势在沙发上躺下,等到下一次她听到“这关乎你的一生”这种话,她一定第一时间打开录音。


    真是没有想到,明明自己的工作和语言学一点关系都没有,现在却还是要纠结一个冠词的用法。


    唉,不管了。就算是明天的检查结果一切正常,家里也是装上监控比较好,毕竟监控可以支持对讲,如果妈妈真的一个人出事了,很可能是没法拿起手机接电话的,监控的话,就没有这个烦恼了。


    埃拉诺越想越觉得这个主意很棒,于是她真的开始看哪个品牌哪一个型号的监控更合适了。


    但她不能接受——她绝对绝对不能接受——那个在犯罪巷捡回她,给她起名字,供她读书,等她回家,说“你是在我心里长大的孩子”的母亲,正在一点一点失去她赖以成为莱斯利·汤普金斯的那个东西。


    但如果真的发生,埃拉诺也有足够的专业知识来护理痴呆病人。


    她走到楼梯口,听了一会莱斯利医生的诊断,楼下诊所的病人是她认识的,医生也是她认识的。


    正常。


    埃拉诺专心致志地用自己的耳朵进行了十五分钟的监听,说真的,她觉得用人耳来进行监听真的很原始,但埃拉诺实在是也没有更好的工具了。


    在家里装监控就好了,窃听器的话……


    首先,埃拉诺不知道去哪里买窃听器,但她相信以自己的信息检索能力,一个小时之后就能找到该去什么地方买到。


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