在外科看来，不过一两个小时甚至半小时就能结束的小手术，有什么不能麻的？


    但在麻醉医生眼里，麻醉从来没有大小之分，风险都一样。


    于是麻醉与外科的矛盾便来了。


    今天他就等着许青禾安安稳稳结束手术，给她介绍时温礼。


    许青禾第一台麻醉结束，连喝口水的空档都没有，把患者送到麻醉恢复室，紧接着投入到第二台术前麻醉准备。


    调出患者病历信息时，她眉心紧蹙，当即给患者的管床医生打去电话。


    那边可能在忙，迟迟才接听。


    许青禾尽量平和开口：“昨天不是说了，病人血压太高一直下不去，得推迟手术先把血压降下来？”


    术前访视时，她就明确提出，患者麻醉风险过大。


    也明明已经沟通好，安排其他患者先做，结果送来的还是这位。


    对方答道：“人送过去了，殷主任说这个病人的手术不能再拖，病情发展太快。”


    殷主任正是这台手术的主刀。


    他不仅是肝胆科的学科带头人，还是普外的大主任，资历深厚。


    患者已经送到手术室，许青禾只得先安排复测血压。


    监护仪一接上，张循以为自己眼花，可确定没看错。


    “师姐，血压220/120。”


    进手术室前还没高到这个程度。


    患者67岁，胆道手术。


    本就属于高风险手术，又有多年顽固性高血压病史，还合并多项心肺基础疾病。


    许青禾不敢耽误，立刻先给患者用药降压，示意张循密切监测体征。


    她再次联系患者的管床医生。


    对方明确说道：“殷主任刚交代了，这台手术今天必须得做，病情严重，病人和家属都拖不起。许医生，你能不能站病人角度考虑一下？”


    许青禾：“我这么做就是为了病人考虑。这种状态硬麻，别说下手术台，很可能连麻醉诱导都扛不过去。”


    对方：“许医生，你们麻醉总喜欢把风险往最坏了去考虑。”


    许青禾不想起争执。


    对方缓了缓语气：“你先给药把血压降下来。”


    “在降。”许青禾耐心说明风险，“病人不是单纯因为紧张，他血压就一直没控制好，还有脑梗，心肺功能也……”


    她没再多赘述，对方是管床医生，所有检查都是他安排做的，又怎么可能不知道患者的基本情况。


    “这种血压强行麻醉，随时会诱发脑出血，甚至急性心肌梗死。”


    麻醉科的这类风险告知，他听过太多遍，甚至每天都听，听多了难免变得麻木。


    于是不管许青禾说什么，他依旧自顾自道：“许医生，病人被这个病给折磨得快要情绪崩溃，天天催着快点做，你就不能通融一下？”


    许青禾：“这不是通融的问题。高血压和高血压也不一样，这个病人在我这儿肯定是不能麻的。”


    对方沉默了几秒：“别的麻醉组遇到高血压，怎么都会想办法，尽力配合手术。”


    言下之意，要么是她水平不行，要么她不想配合。


    许青禾一时无言。


    这个患者不是只有血压高，他是有严重的心肺基础病，所以必须控制好血压。


    如果血压控制不好，就算手术成功，下了台，术后并发症也要命。


    对方：“许医生，我这边还有事。”


    许青禾还没来得及回应，那端已经挂断。


    没有犹豫，她立即汇报上级医生，申请暂停手术。


    赵明德一听患者情况，当即同意暂停：“这个手术不能做，我去跟殷主任沟通。”


    然而两分钟后，许青禾的手机响起，来电人正是殷主任。


    “殷主任您好。”


    殷主任强压着满腔火气，本来不想打这个电话，但不吐不快：“我已经让人把情况跟你交代得明明白白，你倒好，还是说停就把手术停了。许医生，你厉害！”


    许青禾心说，这不是说明情况就行的。


    如果说，说明情况就该执行下去，那她也写明了为何要停手术。


    但她不能这么直白接话。


    一旦开口，她无法保证双方最后还能心平气和。


    殷主任是公认的第一把刀，救人无数，她一向敬佩他。


    “殷主任，您说，我听着。”


    “你到底是怎么跟你们主任汇报的？老赵竟也由着你随意叫停手术！动辄就揪着高血压不放，许青禾，我做了三十多年的手术，病人能不能扛得住一台手术，我心里能没数？”


    许青禾无以解释。


    于她而言，病人顺利下台不算麻醉成功。


    只有康复了且没有任何后遗症，那才算。


    她没针锋相对是因为明白，殷主任一心手术也是为患者考虑，只不过外科和麻醉考虑的风险从来不一样。


    各有各的坚持。


    做手术是为了保命。


    停手术也是为了保命。


    她没时间再继续听下去。


    “殷主任，病人还等着我，我先忙了。”


    说完，她挂断电话。


    电话那端的殷主任怒气还未消：“你再忙也听我把话说完，这个病人的病情拖不起……”


    许青禾早已挂了电话，不知道他后面还会继续说。


    即使她听完殷主任这番话，也不会改变停手术的决定。


    一如殷主任明知她为何要停手术，他还是坚定自己的立场。


    谁也说服不了谁。


    平复片刻，许青禾去跟患者沟通：“叔叔，您今天暂时还不能手术，血压太高，您得先把血压降下来。而且您以前就脑梗过。”


    她把昨晚和患者说的风险又重复了一遍。


    患者沉默了好一会儿，这个病在身上一天，他就担惊受怕一天。


    犹豫很久，他还是坚持手术：“医生，你想想办法，行吗？实在不行，能不能换个医生给我麻醉？我不想等了。”


    许青禾并不生气，毕竟患者不是学医的。


    别说对麻醉一无所知的患者，就连外科不少医生，都质疑她停手术是因为麻醉水平不行。


    她点点头，安抚道：“好，我给我们科主任打电话，他是最厉害的麻醉专家，看他怎么说。”


    患者反倒过意不去，有些愧疚：“医生，不好意思啊，我不是那个意思。”


    许青禾明白他的心情：“没事。”


    谁的心情她都明白，明白殷主任的心情，明白患者的心情，可是她不能因此就不顾麻醉风险，拿患者的命去冒险。


    她当即拨通赵明德的电话，只是为了给患者一份心安。


    赵明德直接在电话里说：“身体状况那么差，血压两百多还要做，不要命了？”


    患者听到主任都这么说了，彻底打消继续手术的念头。


    手术暂时取消，患者被送回病房。


    不过短短几个小时，许青禾叫停肝胆科手术这事，在各个小群里传得沸沸扬扬。


    当时殷主任接电话时恰好在病区走廊上，不少人听见他那句：我已经让人把情况跟你交代得明明白白，你倒好，还是说停就把手术停了。许医生，你厉害！


    能让素来沉稳的普外科大主任发那么大脾气，许青禾还是第一人。


    其实暂停过手术的麻醉医生不止她一个，只是谁都没有她这么敢说，谁也没有她那份坚持。


    中午时，时温礼也听说了此事。


    他在食堂吃饭时遇见姜洋，任何事情从姜洋嘴里说出来，自带三分曲折，四分跌宕。


    时温礼听完大概经过，直接问当事人：【你和殷主任怎么回事？】


    许青禾：【你这么快就知道了？】


    时温礼：【嗯。严重吗？】


    许青禾：【没事。】


    许青禾：【今天这事传开之后，听说好多科室都在打听，问我还缺不缺他们科室的手术量（笑哭）（笑哭）】


    时温礼：【那就尽快补齐，早点回神外和心外的手术间。】


    再寻常不过的一句宽慰，却让许青禾心头一软。


    她清醒告诫自己，不该有的悸动，不能放任其滋生。


    压下那点纷乱的心绪，她开玩笑回他：【怕是各大外科，比我还盼着快点补齐走人。】


    时温礼笑了，问她：【什么时候来食堂吃饭？】


    许青禾心底直叹气，他今天怎么这么关心她？


    看来自己在同事眼里，已经十分可怜。


    她回复：【我已经吃过了，马上接下一台手术。】


    时温礼：【好，那你先忙。】


    用不了多久，她就会知道即将和他相亲，眼下这样轻松自在的闲聊，以后很难再有。


    许青禾：【OK】


    她无暇顾及群里打趣她的那些消息，今天四台手术，结束时已经很晚。


    从手术室出来，没想到主任在门口等她。


    她第一反应，自己被投诉到医务科，医务科科长找了主任谈话。