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首页箭头带着签到系统当医生_时逢而已箭头 第120页

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    额,好吧。


    徐云珂听完这一轮辩论,脑海里的第一反应是……不是说顾昀霄暗恋明阳吗?


    怎么还敢当着面这么硬碰硬地反驳喜欢的人?


    这个八卦到底是真的假的?


    她最近难道是因为单身太久,对感情信号的敏感度严重钝化了?


    另一方面,她又不由在心里暗暗感慨,平娜这段时间对心外科文献的阅读量真是大得惊人,连这个都知道。


    实情是,一些教科书上一直到2022年都还赫然印着B-T分流术,直到2023年以后,各个官方医学会才正式做了更名,改成了B-T-T分流术。


    而这个术式,她也是后面才改口的!


    张四喜见状,小心地看了一眼徐云珂,总算精准地找到了插话舔老板的角度:“其实叫B-T也没什么问题。就像我们医院第一台杂交手术,假如那是世界上首例,明医生你确实也想过手术方案,但如果没有徐医生,它根本上不了台,如果最后命名叫X-M手术,你会觉得不甘心吗?”


    “再假如,顾医生术前在猪心上练了无数次,觉得方案完全可行,可最终他也没在活的人心上动过刀,那么他的名字注定难以出现在术式命名里,因为在人心尖上操作的那个人,才是承担最大风险的人,这份荣誉自然也该归她。”


    明阳认真地想了想,倒是很坦然地点了点头:“好吧,抛开性别因素,这个逻辑我认,那就叫BTT吧!”


    但一旁早就憋坏了的华宸却幽幽地拆起了台,声音里带着彻夜未眠的怨念:“放心。徐医生非常大气的,到时候你们真做出了第一台可以命名的术式,她一定让给你们来冠名。毕竟,她可是连第一口毛血旺都能舍得拨给别人吃的人,你们知道我昨晚搞到几点吗!?”


    “你不是循环组的吗?昨天那批胸痛不是都全部救回来了?我记得没人上ECMO啊。”


    “呼吸科那边昨晚有四台同时开机上了ECMO。”华宸的眼里写满了苦难,苦涩以及哭哭。


    徐云珂心虚地清了清嗓子:“咳咳,其实我最开始想说的是……”


    好吧。


    其实最开始,她确实是想认真讲讲塔西格教授的故事,毕竟她可是在系统空间里亲眼见过那位老前辈,跟着她学过触诊。


    可眼看这个话题都快被带跑偏到没法收场了,她决定换一种方式,不着痕迹地转移话题:“我想说的是,指尖触诊。海伦·塔西格教授因为耳聋,一辈子都无法依赖听诊器,她可硬是练就了一套用手指诊脉、触诊心音的绝技,能靠手感精准分辨心脏杂音和搏动,这后来成了她的招牌能力。如今呢,霍普金斯小儿心脏中心也把这项技术传承了下来,而我呢,机缘巧合,恰好会那么亿点,有没有兴趣学?”


    “要!我要!”明阳把手举得高高的,两颗骤然点亮的葡萄圆眼,明媚至极。


    张四喜和平娜也是。


    只是顾昀霄,看向她的目光几乎泛起诡异的光。


    “这技能对普通人来说可能有点鸡肋,但在没有听诊器或者紧急情况下,非常管用。”徐云珂刚要顺势开启小课堂,话头还没展开,“训练方法其实很简单,首先,一定要保护好你手指的指纹和触觉敏感度,然后一定要多触摸不同人体的……”


    “为什么我听着感觉有点黄?”明阳总觉得徐云珂在暗指什么和男人有关的事。


    毕竟这个人吃得可是相当好。


    “别动不动就往黄了想,我心慌。我说,你们到底知不知道这是一台法洛四联症的复杂先心手术?能不能稍微看看我?我非常紧张!这是我独立主刀的第一台小儿复杂先心手术。”术前准备阶段忙到飞起的黄燕洁,此刻整个人肾上腺素水平跟昨晚吃了那批瘦肉精也没差多少,心慌到极点。


    可徐云珂居然还在手术室里跟没事人一样地讲段子。


    “不要紧张嘛,法洛四联症虽然算常见复杂畸形,但她能好好活到现在,说明整体情况真算不上特别棘手,只要我在,没问题的。”徐云珂安抚地看了她一眼。


    她提前看过了黄燕洁准备的麻醉方案,做得相当不错。


    “全麻好了吗?”


    “好了。”


    “那开始吧。”


    徐云珂低下头,看着手术台上身上连接着六条管道的噶如迪。


    即便对这台手术再有信心,当一切真正开始的时候,她还是希望她能拥有神的祝福。


    “话说,她们西州草原上,一般信什么神来着?”


    黄燕洁听她这没头没脑的问题,下意识回了一句:“可能是佛教?”


    “……萨满?”张四喜试探着说道。


    “不是吧,萨满只是负责和神沟通的中介。”顾昀霄对这类文化多少有些了解,“大学的时候我去过那边,萨满在当地差不多相当于他们的医生,她们应该更信仰长生天多一点?不过部落和部落之间文化也不太一样,我听朗嘎提过,说他们的神有很多位。”


    明阳点点头,补充道:“她们属于萨满文化体系,所以信仰的自然神也确实多,类似山有山神,河有河神。”


    自然神。


    那一定有一位太阳神。


    保佑这个女孩吧。


    徐云珂在心里默念了一声,又忽然想起明阳随口提过,噶如迪在她们民族的语言里,是凤凰的意思。


    “她的神会保佑她的,开始介入。”


    ·


    噶如迪这台需要介入杂交手术,和之前小喇叭的情况完全不一样。


    小喇叭那次是为了大幅度缩短术中体外循环和主动脉阻断的时间,所以开心后做介入,而噶如迪则是因为她长期肺动脉发育不良、肺血流严重不足,代偿性地形成了大量体肺侧枝循环来勉强维持全身的氧合作用。


    如果直接建立体外循环,这些异常血管里大量无法控制的血流会持续回流到左心,不仅导致后续手术视野一片模糊,术后也极容易出现呼吸窘迫综合征、灌注肺等严重并发症,严重拖垮治疗效果。


    所以她必须先下手,通过经导管的栓塞介入,把这些连接错误的侧枝血管一根一根精准地堵上。


    封堵全部完成之后,手术团队迅速就位。


    徐云珂从她腋下的一个小切口入路,沿着之前画好的标记线逐层切开。


    在张四喜和顾昀霄默契的配合下,快速开胸,建立体外循环。


    当心脏完整暴露出来的那一刻,徐云珂一眼就看到了那片异常肥厚的心肌。


    她伸出手指轻轻探了一下,随即开口:“开始修心了,老规矩,切口为什么只开这么点,是因为……”


    “因为你,徐云珂。”


    “徐云珂。”


    “是你是你是你,我们都知道了。”站在一旁观摩的明阳实在没忍住,把话截了过去,忍不住腹诽,“没把握就老老实实正中开胸,一切以视野为准,这句话你每台手术都要重复一遍,也太看不起我们了。”


    “没办法,这不是怕你们以后自己主刀的时候冒进吗。”徐云珂语气里带着一丝无辜。


    谢珍珍将一把迷你号的手术刀稳稳地拍进她掌心,她低下头,开始精准地剖开心肌。


    首先切除的是噶如迪右心室流出道里异常肥厚的肌束,然后是部分过度增生的隔束和壁束。


    她一边手下运刀如飞,一边嘴里不停地解释着她为什么选择这个切除角度,手法要领是什么,如何辨认需要保留的传导束……


    手术进行了一大半,一切都很顺利。


    教程的重点也都已经讲完,手术室里的气氛便慢慢松弛了下来。


    一旁一直站着观摩的明阳忍不住伸手,隔着无菌单轻轻摸了摸噶如迪的头,声音里带着一种温柔的笃定:“噶如迪过了这一关,以后就能在草原上尽情地奔跑了。”


    黄燕洁那颗悬了心也总算回归到了正常水平,不过还是不敢拿出手机。


    只是跟着感慨了一句:“她运气是真不错,虽然失去了一个妈妈,但现在拥有的这个新妈妈,一点不比亲生的差。”


    华宸的瞌睡也彻底醒了,声音里满是惊讶:“达瓦是后妈?真的假的?”


    “当然是后妈。我做麻醉评估的时候难道不用详细追问家族史吗?我和她们聊签手术同意书的时候,这些情况能出错?”明阳翻了个白眼,“噶如迪的亲妈生完她,看到孩子通体蓝紫色,觉得这是神的召唤,就放弃了她。后来朗嘎再婚,达瓦才作为母亲加入了这个家。只要是跟家属正式沟通过的医生,应该都知道啊。”


    平娜在观摩是也跟着点了点头,对着话筒补充道:“我一开始也特别惊讶。昨天喂药的时候和达瓦聊了一会儿,本来是想帮她缓解一下情绪,结果她跟我说,她希望噶如迪能健健康康地长大,其实也是有一点私心的,这样,她就不用再生了。”


    顾昀霄也开了口,语气里带着一种被触动之后的沉静:“朗嘎还跟我说过,他其实一度想过要放弃。只是在回去的火车上看到了那份报纸,达瓦坚持说这是神的指引,是最后的希望。”


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