“啊。这个，我之前没跟你提过吗？前两天那个车祸，她不就是做了一台肝介入止血吗。”李强脸上的表情是一种纯粹的、发自真心的困惑，仿佛石飒飒在问一个所有人早就应该知道的常识。


    他甚至还耐心地补充了出处，“徐医生说，国外1997年，Hgiwara教授首次提出介入栓塞肝外伤术并成功之后，国外创伤领域临床上超过80%的肝脏外伤，现在都会用这种方式来处理，效果非常好。”


    石飒飒抬起腿，一脚就踹了过去。


    她压着声音，从牙缝里把那股憋了许久的火气喷了出来：“你丫的。你不知道我这阵子正在为危重车祸伤里到底该怎么嵌入介入手段，愁得头发都快掉光了吗？”


    李强灵活地躲开那一脚，有些委屈地撇了撇嘴，试图替自己辩解：“你不是上次还在说，介入止血在骨盆创伤那一块最合适吗，可这类创伤罕见，目前不在我们这个阶段的项目重点啊，不急着学吗？”


    “那你丫的，这整件事最核心的重点是！她一个心脏外科的医生还会做肝脏介入！”石飒飒怎么都理解不了，李强这个蠢货，从头到尾，竟然完全没有意识到这件事本身就透着一种极其离谱的诡异。


    “这有什么好奇怪的，她连太监的命根子都能接回去。”李强用一种过来人的眼光，撇了撇嘴，说出了他被徐云珂蛊惑过的话，“介入手术，一通百通，只要能看懂影像背后的逻辑，只要对整个身体所有脏器的血管走向烂熟于心，绝大部分介入，徐医生说都可以做。”


    说到这里，李强终于忍不住，长长地叹了一口气。


    他转过头，看着自己这位暗地里较劲了许久的主任，把最后的遮羞布给扯了下来，“姐，你就别再暗搓搓地跟人家比了。真的比不过，我们就虚心学习，可以了。”


    徐云珂自从去了抢救室轮转以后，她手里的手术范围就再也没只局限在急诊主动脉夹层那一个领域。


    一些来势汹汹的危重伤，她也会主动参与进去。


    虽然她实际主刀的高难度手术并不算太多，但每一台，都堪称教学级别的经典，尤其是那些涉及胸腹联合的多发伤。


    也不知道自家主任是从什么时候开始，偷偷摸摸地跟人家较上了劲。


    还以为自己瞒得很好。


    可这手术室里，谁又看不出来？


    李强实在没忍住，又往前探了探身子，用一种极其真诚的语气，给她补上了最后一刀：“得不到她这个人，你就干脆成为她的人吧。主任，上周那台车祸伤，其中一个，要是没有她，你当时都已经准备放弃了。”


    ……


    石飒飒站在那里，看着楼下那个穿着铅衣、正在用完全不讲道理的速度替肝脏做止血栓塞的身影，沉默了许久。


    然后她深深地吸了一口气，用一种彻底认命的语气，咬着牙，字正腔圆地吐出几个字：“我，真他妈废物。”


    说完，她转过身，大步流星地离开了观摩室。


    17点。


    这台总共做了整整4个小时多的杂交手术，终于落下帷幕。


    患者被平稳地推进了EICU。


    可这短暂的安稳还没有撑过半小时，EICU那边的紧急呼叫便劈头盖脸地砸了过来。


    留置的导尿管里忽然涌出了淡血色尿液，肝下引流管更是一次性引出了超过200ml的血性液体。


    紧接着，毫无预兆地突发室颤，监护仪上那条刚刚平稳下来的波形再次变成了一团狂暴的乱麻。


    就这样，徐云珂跟着ICU的人反复抢救，一直持续到晚上将近8点。


    好不容易将患者的循环再次稳住，她这才拖着有些疲惫的身体回办公室。


    就是还没来得及喝上一口水，就被人告知了一个来自那位贯穿家属极其离谱的要求。


    作者有话说：


    本章车祸多发伤病例、治疗逻辑参考：《多发伤病例精选》张连阳、胡培阳。肝损伤介入相关引用《临床急症介入治疗学》杨仁杰听过的地域笑话，一般定死亡是需要有行医执照的，但是头碾碎……可以判死亡。


    第87章 关怀


    “回家？”徐云珂重新打量了一下此刻站在她面前的这两位患者的家属, 语气里带上了一丝确认身份的谨慎，“不好意思，请问你们是？”


    “我们是张子华的父母。医生, 很感谢你们费了这么大的力气救他。费用方面，我们一定会结清的，麻烦你帮我儿子办一下出院手续, 我们想带他回去。”说话的是一个穿着深蓝色工服的中年男人。


    他头发剃得极短, 可两鬓的白发已经遮不住了, 眼皮耷拉着满是疲惫, 看起来常年在一线劳作。


    张子华, 就是刚才徐云珂在杂交手术台上亲手修补了心脏, 又用介入栓塞止住了肝脏大出血的那个贯穿患者。


    她抬起手, 忍不住揉了揉自己有些发涨的眉心，用一种诚恳而耐心的语气做了科普：“是这样的。他身上受的是心脏破裂合并胸腹贯穿的重症创伤, 非常凶险。但手术本身，是很成功的, 他现在正在ICU里接受监护复苏, 命是被我们抢回来了。可目前看着平稳, 那只是因为麻药和血管活性药物还在持续作用，接下来的这二十四小时, 是术后最高危的窗口期。随时都有可能出现二次出血、心包积液，甚至恶性的心律失常，再加上肝脏那边刚做过介入止血，胸壁也还没有稳定下来, 很可能有可能引发血气胸和严重的肺部感染。”


    “我们知道，就是随时都可能会死，对吧。没关系的, 医生，我们绝对不会怪你们，是不是只要签一个那个什么……”中年男人皱着眉头，努力地在匮乏的词汇里搜索着那个曾经听过的名词。


    一旁那位同样鬓角斑白、头发稀疏的中年女人赶忙替他补了上来，恳切道：“是免责声明。医生，你们放心，人死不能复生，我们不会怪你们的，真的。”


    徐云珂想可能是经济压力太大，试图从另一个角度撬开这道口子：“你们是在担心ICU的费用吗？这是一起交通意外，虽然可能你们需要先垫付，但是后面相关责任划分结果可以留发票起诉的。而且这个我不跟你们说虚的，根据我的预估，他并不需要在ICU里住太久，后天，估计就可以做二期的骨折固定手术。”


    “然后再稳定观察三天，只要这几天他平稳度过了高危期，心律和血压一直保持稳定，也没有出现感染和活动性出血的迹象，就能把他转出ICU，送到普通病房去继续休养。普通病房的费用，比ICU要低太多了，压力会小很多。再加上，张先生和他妻子李纭，两个人没有医保吗？如果有一份医保在，费用上凑一凑，ICU5天是可以撑过去的，他还很年轻，只要过了这坎，后面还是能正常生活。”


    “有个屁医保，他早就把工作给辞了。要我说，他们两个跑到吴平来，就是报应，活该。”


    “那女人，才不是我什么媳妇。那种女人，怎么配进我们家门。就是她，忽悠我儿子把房子卖了，去做什么临终前的潇洒。现在好了吧，人死翘翘了。”


    “医生，你要是再不配合，我们也没办法缴这个费。”


    也不知道到底哪一个词忽然触动了他们那根敏感的神经，这对夫妻原本还算平静的模样，忽然亮出了獠牙。


    徐云珂微微皱眉，这是亲生父母吗？


    唉，看来又碰到麻烦了。


    她刚要开口，一旁一直沉默地站在她身边的段茜，已经用行动替她把话接了过去。


    段茜面无表情地拿起她手机，利落地按下了一串短号，声音平淡：“你好，医务科吗。急诊这里，有患者家属拒付费用，麻烦立刻过来处理一下。”


    她挂掉第一个电话，当着那对夫妻的面，又面不改色地拨出了第二个号码，不掺杂任何多余情绪：“这里是附一急诊科。今天中午12点高速出租车祸患者张子华的家属已经抵达医院，麻烦你们联系一下出租车公司，问一问保险公司那边负责理赔的业务员或者负责人，大概什么时候能到？好，好的。你们一起过来，更好，这里家属可能有特殊情况。”


    挂掉第二个电话之后，段茜把电话收入口袋，重新抬起头，眼睛上下打量了一遍面前这对忽然慌了神的老夫妻，声音不大：“我现在还没有报警。不过我相信，警方应该会很愿意配合我们，去更具体地了解一下这位患者全部的社会资料和背景信息。你们两位今天跑到这里来，态度这么激烈地要求患者出院，到底因为保险赔偿问题？还是说，存着什么谋杀倾向？”


    “你……你你，胡说八道。我们怎么会呢。”中年男人一听到保险赔偿这几个字，那双浑浊的眼睛里几乎是本能地亮了一下，但又立刻被对面那股毫不掩饰的压迫感给吓得缩了回去，“我们就只是……只是以为没什么大病，多痛苦啊，被插满管，那个，车祸真能赔偿吗？”


    “呵呵，不说实话？”段茜又准备拿起手机。


    他身旁的妇女也急急忙忙地往前跨了一步，语气里满是慌乱的辩解，“等等，等等，我们真的没想过要害人。那是我们亲生的儿子，亲生的，怎么会想害他，只是他本来就有肿瘤啊，本来就没多久好活了，我们只是想，能省则省罢了。一个多月前才查出来的，说心上长了个什么东西，他这才把工作给辞了，被那个女人忽悠，说什么趁死之前好好出去潇洒潇洒。他们两个倒是痛痛快快地走了，都不管我们两口子的死活，竟然跑到吴平这里来。”