说着，他手里的持针器总算准确地定位到了真正的缺损位置。


    这就是理论与手术直视之间的那道鸿沟。


    书上画的结构清晰明了，上腔静脉在心房的上方，冠状静脉窦在下方，缺损在中间，一切都被标注得明明白白。


    可实际切开之后，心房哪里算上方呢？


    首先是整个手术视野是一片红，深红、浅红、暗红，被无影灯照得泛着湿润的反光。


    其次切开后的右心房被牵引器拉开，里面出现了很多个孔。


    毕竟右心房是所有静脉血回流的地方，可不止连着一根血管，这些孔其实便是连接全身的静脉血管开口。


    肉眼可见的是一个个暗呼呼的、被血液填满的骷髅小孔，不细心观察甚至发现不了可能还有一个开口。


    在手术视野中，开心房之后，会看到回收上肢的上腔静脉口，有与肝脏、下半身等连接的下腔静脉口，还有心脏回来的冠状静脉窦口，不了解心脏的人，看起来其实患者的缺损可没什么区别。


    而小孩子的心脏，所有结构都挤在一个更小更复杂的空间里，经验不足的医生根本分不清哪个是静脉通道，哪个又是房间隔缺损。


    要是经验不清楚的，补的不是缺损，而是静脉口。


    当然了，要是房间隔缺损位置大小再特别点，手术主刀估计看到的不只5个孔，而是八九个孔……


    这里就不展开了。


    徐云珂看着顾昀霄在压力下迅速调整、准确识别并稳住节奏的应急能力，还是值得称赞的。


    不过刚才骂人的话有点损害自己的高人形象，她清了清嗓子，转过身对着观摩室里那一张张稚嫩胆怯的脸，找补道：“做心脏手术，除了具备实力之外，一定要有各种应急应变能力。我刚刚是顺道测试一下顾医生的反应，你们放心，我平日不这样的。呵呵，呵呵。”


    干笑完，徐云珂忽然想到了一个非常好的提问。


    她指着电视屏幕里当前的手术视野，问道：“你们谁能说出这几个孔分别是什么？只有一次机会。”


    作者有话说：


    本章房间隔缺损、低温等引用《心脏外科手术学》，但科病例来自浙二程才医生的医学科普分享


    第102章 乔迁


    如果说刚刚很多手术细节问题陈忍冬的表现最好, 这会回答最完整且无误的则是关脉。


    小伙子在解剖和空间结构上的天赋很强，只是身材修长却耸着肩，眼神没光彩, 加上冷白皮，看起来就丧丧的。


    这位是明阳手里的儿科住院医，据说出自中医世家, 爷爷和父亲都是中医院的知名专家。


    “回答很好啊, 下次说话响亮点, 别有气无力。”徐云珂特意打量了一下, 对方回答完依旧低着头看脚尖, 只是极轻地点了一下头。


    她本来想问是不是工作太忙没休息好, 可问了也未必能解决什么问题。


    刚好这段时间她要出去, 他们组的工作可以稍微松快一些。


    也没再多说。


    接下来顾昀霄的手术就比较顺利了。


    午后，徐云珂召集了他们四个人开了会议, 提到这个月她要去明州、秦州出差：“之前说你们谁教得好当奖励，综合来看这些人的基础都不错, 加上对比之前了解的情况, 四喜和明阳你们两个指导很优秀啊。怎么说, 你们和我一起？”


    明阳果断拒绝：“我就不用了，可以带骆医生去。”


    对方最近这段时间工作强度超级大, 惹得她都不好意思请求了。


    骆蔓莉啊。


    徐云珂想到这个别扭的小姑娘，有天凌晨3点她紧急过来开个胸，就在练习室看到对方还在练习，点了点头：“可以。”


    张四喜有点犹豫：“我担心工作排不开。”


    “这没事, 来进修的谢丰泓基础很不错。那就你和骆医生吧，下周出发，这周手里的工作能收尾就收尾, 后面急诊胸痛小顾你来牵头。”徐云珂说完这个才进入另一个正题，“七月之后我们小组就独立到心血管大科室了，我手里四个主治就是你们，要安排一些工作。”


    徐云珂问道：“明阳，你是儿科的，怎么说，考虑转小儿心外科领域吗？”


    以未来发展来看，如果明阳无法聚焦在一个领域深耕，儿科那边太泛的工作并不利于她的成长。


    虽说儿科医生很伟大，但是她徐云珂手里的人不需要，只要成为足够优秀的医生。


    明阳有些纠结：“我这个月想想吧。”


    “好。小儿介入耗材实验室那边你帮我定期去看看，易雨鸣需要督促一下，我也会在线上和南溯盯进程。”说到这里，徐云珂觉得等回来还是要去实验室看看。


    虽然研究还在开始阶段，但她给的方案并不是从零起步，所以还是要催催进度。


    明阳点头：“好。”


    徐云珂点头，转而看向平娜：“平娜，你手术基础能力太差了，一个月时间好好练练，同时也考虑下后续。”


    平娜点头的同时也问道：“我们组到时候负责看心外科吗？”


    “综合组。”徐云珂想了想，“如果外科领域对你来说突破很难，或许你也可以考虑介入、内科方向。只是今年主力我会放在心脏结构类手术，不过也不会设限，如果你真想继续做研究，也可以考虑读博深造，具体你决定，我只能给你建议，医生的临床能力虽然很重要，但是并不是只有这一条路。”


    说到这里，徐云珂觉得这个月出去得瞧一瞧，还是要挖一个资深二把手过来，参考程忠群这样的！


    等等……


    她突然想起来，雷院长说过会给她分配一位钱主任？


    “小顾，钱主任你了解吗？”徐云珂转向顾昀霄。


    虽说今天手术还算圆满，但顾昀霄这会紧张得很，听到徐云珂这话，下意识还没反应过来：“钱主任是谁？”


    “钱政钱主任，他去军区那边进修半年，时间快到了，后面也会加入我们组。你熟悉吗？”徐云珂简单见过他简历，年龄和程主任差不多，不过对方主攻瓣膜手术，擅长瓣膜修复或置换，目前课题是微创心脏手术。


    顾昀霄犹豫了很久，像是在斟酌措辞的边界，最后只挤出一句极其温和的评价：“钱主任很和气。就是可能会……比较保守，比较稳重。”


    徐云珂看他那难评的样子，就感觉听出了很多故事。


    她也不追问，只是点了点头：“行吧，后面我回来再说。你之前是胸心外科住院总，很多事情比较了解，心血管科室成立之后，行政工作上的配合你来负责，包括和汪主任叶主任那边的对接，如果科室后面有什么问题，可以随时联系我。”


    “好。”顾昀霄点头，然后有点心虚地试探道，“那我后面能……手术吗？”


    说到这个，徐云珂深呼一口气：“抱歉，今天看你做手术的时候，情绪比判断更快，是我的问题。”


    人都会有情绪，但徐云珂后面反应过来，只是因为她对顾昀霄的观感会非常复杂。


    他是小说里的人物，可也是一位年轻又努力，细心也耐心的医生。


    从加入附一以来，徐云珂对这位医生的观感很复杂，从错构瘤到脂肪瘤……


    可相处久了，她也在努力忽视穿书这件事。


    可当发现他出错的瞬间，情绪让她下意识迁怒……


    如果今天手术出错的人是明阳、是平娜她们任何一个，她都只会冷静指挥，事后复盘再质问。


    当然，真要骂也要给面子骂，面对不长记性的人来说，骂还是有用处的，但是要留有余地，比如可以找个办公室，用上祖传的骂人经，她可不比迈克尔弱。


    但总的来说，徐云珂认为在临床教授过程中，情绪需要控制，言辞应该用来保护团队、助力成长的……


    可偏偏是顾昀霄，她情绪比理智还先行。


    她怕死。


    更怕被他害死。


    原著里徐云珂就是因为舍身救下顾昀霄而死。


    一个医生能遇到什么极端危险？


    除了运气不好，剩下的大概率因素就是治死人了。


    虽然不一定是他的错……


    虽然剧情偏离太多，但有些事情似乎依旧在发生，比如那次瘦肉精事件……


    徐云珂其实早在一个月前评估过顾昀霄实力，对方其实早就应该有主刀机会了，可偏偏一拖再拖……


    直到这个月在活猪身上手术，顾昀霄明显属于手术发挥型选手。


    单纯比打结，他完全不是张四喜的对手，可在活猪身上做手术，他反而发挥非常极致……


    顾昀霄没想到徐云珂会向他道歉，他连连摆手：“不是，是我的问题，当时其实我在犹豫，但是……又想证明自己，而且觉得错了事后也能补救，还有你在现场……我就……都是我的问题。”


    说到这里，他也很自责。


    “手术方案讨论我问过你两个问题，一次是如何判断这类复杂房间隔缺损位置，一次是对这场比较复杂的修补手术是否有信心。”徐云珂道歉完后，直至核心关键，“你方案准备完全，但是依旧会发生了，作为一名外科医生，有自信是好事，但不能过于自信，永远记得，如临深渊，如履薄冰。”