除了最后一例手术。


    那就是最开始的那位患者，金百岁。


    因为直到周六下午3点，对方及其家属依旧没有签署手术协议。


    徐云珂在第九台手术的心脏手术关键步骤解决之后，特意出了手术室去了一趟病房。


    作者有话说：


    部分解说参考应用：梅斯医学的心外视野解说| Buttoall手术：主动脉根部替换——jj有七日追更说动点小说的主页有一个连更红包！不过单篇好像只能触发一次，22号前都有


    第118章 轮回


    “对不起, 徐医生。谢谢你给我们争取到这个人工心脏的机会，我们知道费用已经非常非常低了，但是他说……还是把机会留给别人吧, 不浪费了。”朱春来明显憔悴了很多，眼眶下面挂着两团连日陪护熬出来的青黑，但语气里并没有抱怨, 只是疲惫。


    她的目光落在病床上, 在替他做最后的翻译, 又像是在对自己述说：“他想把钱留给孩子们, 留给我。好好过, 有底气的活自己的人生。”


    即便是三十万, 对很多家庭来说依旧是一笔巨款。


    徐云珂看着床上的老人。


    他的呼吸几乎快用尽了所有的力气, 胸腔每一次起伏都像是有人在用锤子一下一下地锤。


    脸上是疲惫不堪的灰白，但那双眼睛里的执拗却清晰得让人心里无奈。


    那是一个教了一辈子书的人, 在人生的最后一堂课上，给自己出的最后一道考题, 关于如何体面地退场, 关于如何不给任何人添麻烦, 关于他以为的、对家人最后的爱。


    “金老师，你是老师, 应该很会上课了，更何况你给我们陈教授都上了一课。”徐云珂拉了把椅子在床边坐下来，她看着那双执拗的眼睛，忽然弯起嘴角, 语气里带着一种既尊重又不打算退让的温和，“这死亡这个课题，可不是所有人都有勇气做出选择的。不过我过来呢, 也是想模拟上个课。”


    “起因是我刚受邀成为我原先吴平大学的客座教授，等过段时间回吴平就要回去上第一节课。这课题便是死亡，是为还没成为医生的学生们准备的，你听听看，讲给他们听怎么样。”


    “首先呢，因为是上课，我不会叫它死亡的讨论，我很喜欢一个词，向死而生，但这词太厚重了。我想了想，会把这堂课命名为《生命对策》。毕竟作为医生，我想所有面对死亡的思考，都是为了更好地活着。”


    “当然，除了职业原因，归咎到底是因为死亡不可描述，它很荒谬，赋予所有存在以生存，而我们能做的定义只有意向性的。可偏偏，在社会都各自默认不喜欢公开谈论死亡的时候，有一群人偏偏必须面对死亡，是的，就是我们医生，那我们应该如何看待呢？”


    “这时候，我就需要先引入一个概念：死亡是必然的，我们今天在说死亡，其实只是在说一种文化。这两者什么关系呢？为什么这样说？因为文化追求的可就是生命所怀念的永恒和持久，说更确切一点，死亡是文化创造力本身的终极条件。”


    “可文化是生命的什么？尖锐点讲，就是制造永恒且不停工的巨大工厂。只不过一旦死亡就停止了，所以我们就造出了亲属树，也就是有后代们，可他们是需要关心的，甚至还需要帮他们应付苦难。”


    “然后不得已，我们又开始新的业务线，那就是赚钱，越来越强烈地努力成为生产者，甚至无止尽的意愿强烈促为创造者……然后，我们发现对知识产生了无穷无尽的渴望。但这期间，当文化不再具有诱惑力的时候，就出现了一种奇怪的人群。”


    “好吧，说到这里，我就需要引出这里面的的概念。其实医院的患者情况绝大部分都是意外，意外车祸，包括意外的基因突变，但是有一种死亡是自主选择，这在急诊室遇到的，有时候比意外都来得多，一般来说他们便是失范型自杀……如果有喜欢读书的人肯定知道了，我再说一本书，一本社会学家对这些人群有四种分类。”


    “这本书里有四个类型，其中有一种让人觉得最是震撼，叫利他型自杀。”


    徐云珂顿了顿，继续说下去，带着某种推理概念。


    “前面说那么多形而上，讲到这时候呢，我肯定要讲过故事，光听概念多没意思。”


    “我可以按照经历过的患者过往编个小故事，比如有一位教师，拥有一辈子的修行、善良与风骨。因为他高贵的品质，他放弃了生的机会，可惜啊他不理解，情这个词，应该是双向的陪伴与成全，从来不是单方面的付出与牺牲，而且，这还是是一个高度分工但低度团结的社会。”


    “他自以为伟大走后，妻子背负着沉重代价，即使遇到了第二春，都要被他的学生、他的后人所指。他子孙后代们呢，在挥霍无度的时候会被人指责，甚至可能只是因为买了一件昂贵但漂亮的衣服，都要熬过千言万语，如何结果如何？大家猜一猜？”


    “当然了，故事有点黑暗，但生活嘛，都这样。大多数时候，不管是伟大还是渺小的人啊，他的死亡都会成为文化性的人工制品，但是又因为社会行为模式的加工，变成了工厂新制品的潜在制品，轮回又轮回。”


    没准备往深处讲下去，这概念太厚了，徐云珂其实也就点水讲一讲。


    她快速收了尾，语气重新变得轻快起来：“讲那么多，前面没听懂没事。孩子们只要记住我这第一课没别的意思，我的学生未来成了医生，只当一份工作，别让我听到什么过劳死、职业暴露而牺牲，我不需要我的学生那么伟大。我要我的学生成为医生之后，能治病救人，也能带家人逛街吃大餐。我培养不出大医，反正我自己也做不到，但是能培养一个普普通通的优秀医生。我定个小目标，日出而作，日落而息，工资日渐高涨，生活开心富足。”


    “金老师，你觉得这课题中心思路怎么样？”


    她说完，抬起头看了一眼金百岁，没有期待答案，只是在做一个不留痕迹的收束。


    然后她低头看了一眼手表，站起身，把话头转向了站在床边的朱春来，声音里面藏着一丝不易察觉的温柔。


    “朱女士，上一台手术收尾还有半小时。如果半小时内还是想放弃，我这边就可以提前……”


    下班了。


    “不用。”朱春来打断了徐云珂的话，眼神明亮而坚定，“徐医生，我签。作为他的妻子，顺位第一家属，我有手术签字的权利，对吧？我觉得你说得非常对，我要堂堂正正找第二春啊，搞得需要他的命钱养活自己一样。”


    我也不是来拆散你们的。


    徐云珂选择战略性撤退，把这个烫手签字任务交给了巩春姝，自己转身再次刷手、穿衣，再次踏入手术间。


    ·


    时间已过下午三点。


    上一台手术进入收尾，会场直播台上，骆曼莉正在休息喝水。


    这三天连续讲解，她的扁桃体已经充血肿大发炎，为了保持声音的稳定，她紧急去做了短效放血消炎处理。


    不得不说，能对自己下得去狠手的，绝大部分人都能成功。


    张四喜这会儿坐在第一排，旁边是今天才赶到直播现场的庄鑫禾，以及《吴平日报》的章炳同、苏雅一行人。


    她微微侧过头，替刚到的几位做了个简短的回顾：“这算上周三，四天一共做了十台手术。除了第一天的心脏移植之外，后面九台都是左心室辅助相关的心衰末期外科治疗手术，但都属于终末期里挑战难度较高的类型，要么患者年龄大，要么手术复杂。”


    “难度高的，比如主动脉根部瘤合并心衰末期，需要Bentall术联合人工心脏。”


    “年龄大的，最大的一位已经75岁，其中有一位心梗的同时还做了搭桥合并植入。”


    “手术复杂度高的，一般指二次开胸，比如今天的两台直播患者，以前做过主动脉瓣、二尖瓣生物瓣膜置换术，或者搭桥手术后再次心梗，在心室辅助装置植入之外还要做瓣膜成型或左房血栓清除。”


    她轻飘飘地讲完这三天手术的概况，刚想继续往下说，就被庄鑫禾一把按住手臂：“你先等等。你这讲人工心脏做说明，重点呢？心脏移植啊！这可是明州第一例心脏移植！”


    “算了，章记者我给你解释。”庄鑫禾一把转头解释道，“心脏移植和肝脏移植都需要极高的手术技巧以及极大的运气……”


    不过张四喜还没开口，旁边的章炳同已经接过了话头。


    他把手里那只正在记着什么的笔放下来，抬起头看着庄鑫禾：“庄主任，其实你不需要跟我讲解难度。心脏移植与九州医学史来说或许是里程碑，但与我们公众而言，也只是救生的一次机会。”


    “它也并不是那么值得被歌颂。可能普通媒体的观念里，是歌颂捐赠者，感慨接收者的故事，但我不是。移植都是零和博弈，一人抵一命，或许这第一例患者本身的故事值得挖掘，但如果让我来写，我只会写如何让大家避免成为器官捐赠者。反而，人工心脏与我而言更具有新闻报道价值，希望你不要干扰我的选题，可以吗？”