骆曼莉也跟着点头后，则是聊向了另一个话题：“工作脑和恋爱脑，本质上有什么区别？都是把自己的全部人生意义，寄托在一件事上，那也太可怕了？我虽然也觉得当医生非常好，比绝大多数工作都更有价值，也能攒足钱，所以我原先的计划是55岁就退休，去看看不同的世界。不过现在嘛……”


    她顿了顿，眼里全是毫不掩饰的追随与仰慕，“我要一直跟着老师，老师要是干到80岁，我肯定也可以！”


    “怎么说呢，本质是一样的，锚点失衡的时候后悔可来不及。我还是觉得活得开心健康才好，按时退休好。”徐云珂可从没准备80岁还工作，那也太苦了，“不过如果能成为科学家，估摸着确实能干到80岁。”


    “啊？科学家！那我也要去！老师去哪我去哪！”骆曼莉几乎是不假思索地紧跟步伐，随即又微微皱起眉，有些苦恼，“不过，话说回来，心外科的学习路径，我感觉还挺简单清晰的。有看不完的手术视频，有堆积如山的医书，还有缝合、打结、解剖等等基本功要反复实操，不过只要肯下功夫，我觉得学成并不难。可是科学家……虽然从小就有很多人会挂在嘴边，可到底要怎么样，才能真正算得上是呢？”


    那要等她当上才知道。


    徐云珂手上正进行到一个极其精密的血管游离步骤。


    “坚定往前走肯定会成为我们想成为的。”


    回答不了问题，自然要换个话题，徐云珂随口问骆曼莉：“我看你最近打结的手法、速度进步快得吓人，进步那么大？要不是之前封援朝手术是四喜配合过，我还真想让你做一助呢。”


    刚刚她们在模拟打配合的时候，徐云珂被骆曼莉展现出来的能力吓一大跳。


    其实问这个问题，也是回想起那天坐在车里回酒店的时候，无意间瞥见旁边座的骆曼莉。


    这姑娘就像入定了一样，白皙纤细的手指间各拉着两根细得几乎看不见的线，安静而飞速地进行着打结训练。


    那频率，普普通通一秒钟两个。


    按照标准来说，已经超过千里之外的程忠群主任了。


    她上辈子，其实和心内科是有些不大不小的龃龉，虽说不至于对骂，确实有一点点情绪，是真觉得心内的人都不咋样啊！


    可这个世界，怎么随手一捡心内的人，这一个比一个变态？


    她也实在是不明白！


    就她们俩这双手，这手感，这空间想象力，这天赋，去心内科干嘛呢！


    哦……


    都是渣父惹的祸！


    “就是练啊。”骆曼莉眨了眨眼，回答得理所当然，仿佛那是什么不值一提的小事，“果然和老师你说的一样，也没什么特别的技巧。就是所有空闲时间都拿来练习打结、缝合，然后闭上眼睛，在脑海里一遍一遍模拟各种刁钻位置和角度下的操作手感。不过现在和老师您比，还有不少距离。”


    “老师放心，您每次教全都是倾囊相授，知无不言，这要是进步不了，那得多笨啊。对了，我还给自己定了个目标，一年之内超过顾昀霄！”


    骆曼莉眼中斗志在燃烧，随即又补了一句，“四喜会输，我绝不会！”


    “哼哼，我那是厚积薄发，他心外科临床实践比我长而已。”张四喜解释。


    “那又如何，反正我一年之内必超！”


    ……


    徐云珂感觉被一支名为天赋的冷箭猝不及防地扎了洞。


    她现在能做到只因她是百岁老奶奶，那结果全靠黑科技。


    课件里老师也都是倾囊相助啊！


    但是她还是要很多很多练习考试才能进步很多……


    好好好，是她笨！


    ??????


    只能说，像骆曼莉这样可以不顾一切对自己狠的人，做什么都会成功的。


    “好的……好的。加油，你们肯定可以的。”徐云珂千言万语，最终只化作了一句鼓励，然后将全部注意力重新灌注回手下的血管上，“这种极高危的患者，整台手术最关键的核心节点，还是在于稳住她的血压，而在游离、选择……”


    不管是前期的小切口开胸，还是后续的导丝介入，只要能把血压压住，那令人闻之色变的围术期脑梗风险就能被控制。


    而要做到这一点，手术中就是控住每一步操作，要避开不少出血口，减少干预造成的出血量。


    她刚刚选择在左侧第五肋间做一个看起来位置略有偏移的歪切口，层钝性分离胸壁肌层，一路几乎无额外出血入路，便是基于这个最核心的考量。


    观摩室里，随着手术的步步深入，一众教授们再也维持不住安静，开始交头接耳地热烈讨论起来。


    “看到没有，那个入路切口！不是标准的位置，稍微歪了那么一点点，这是为了尽量避开那几根皮神经和皮下小血管的走向，把切皮这基础的渗血量也压到最低。嘶……她用的是电刀！敢用电刀在这么精细的层面切出这种程度的微创小口，这手感绝了……”


    “好快的游离速度！哎呦，这人好眼力啊，这个位置的乳内动脉，还有它内侧伴行的乳内静脉，管径和血流都保持得非常理想。可惜了，这么好的血管条件，她只打算取动脉，做单纯的动脉搭桥。这介入，难道真的比动脉化搭桥还要好？说到底它不就是暂时性的缓解手段吗？之前球囊扩张带来的狭隘问题可没解决过，这支架那东西，也才兴起没几年，远期通畅率谁敢拍胸脯保证啊，这还不说它算体内异物。”


    “你这就是老古董思维了。你以为现在的支架，还只是你印象里那种裸金属的玩意儿吗？知道主流在推的药物洗脱支架不，它表面会携带抗增殖药物，就是为了对抗血管内膜过度增生和远期再狭窄的。新型的技术发展，自然有它存在的道理和临床价值，我觉得未来这种微小化的冠心病治疗思路不可逆的。”


    “异物这个是真要考虑，我觉得应该直接琢磨那种可降解的支架，我看过徐医生的项目书了，就是在考虑房、室间隔缺损的可降解材料。不过医学太未知了，没准明天就又出现一种人工桥血管呢。”


    “那它也永远代替不了搭桥。左乳内动脉为什么这么多年来，一直被称为心脏搭桥不可撼动的黄金血管？就是它自带的动脉血管壁，内皮功能好，远期抗粥样硬化能力强，管径与冠脉天然匹配，远期通畅率在所有桥血管材料里是碾压级别的。我敢打赌，百年之内都不会有什么人工合成血管或者介入方式能代替LIMA！”


    “你啊就是嘴硬。科学的进步，往往超乎想象。百年前，有人能想象一根比头发丝粗不了多少的导丝，能钻进入的心脏血管里撑起一个支架吗？还有，你以前见过做得了这么漂亮的，不依靠体外循环直接在跳动的心脏上进行微创搭桥的吗？这可是在心脏没有丝毫停歇，表面还在持续搏动的情况下，去缝合柔软又如蝉翼轻薄的血管！看得我都心痒想学，可惜我这双手年纪大了，克服不了生理颤动，缝合不够细腻，不服老不行。”


    “快看，她取这乳内动脉的手法！这种关键位置，近端的钛夹必须平行于乳内动脉主干，并且在分支的根部就精准地钳夹，才能最大限度地减少血管蒂内部微小血肿的形成。靠！这招……这技巧，我以前只教给我那些学生弟子。”


    “你那几个蠢货徒弟里，到头来也就那么一两个勉强算学到了精髓。早就跟你说了，别藏着掖着，别把那些你一辈子总结出来的东西带进棺材……外面，现在把你们这种做派，叫做什么，你知道吗？”


    “什么？”


    “医阀。”


    “***！这学生不筛选一下，谁知道是人是鬼。而且我找学生，就是不找蠢货，这找了蠢货，好东西也只能糟蹋了。”


    ”你就狡辩吧。“


    “***！这、这5分钟不到，就把整条带着蒂的乳内动脉完整取好了？我当年巅峰时期，最快也要10分钟，这还不算在小切口这么狭小的空间里，这视野限制！”


    “好，好，好，我们九州的心外科真出了一尊真神，怪不得我学生他们都叫她徐神，没叫错！”


    ”不止心外科了，应该叫心脏领域。“


    “唉，看着感慨。年轻那会儿，骨子里还真信奉教会徒弟、饿死师傅那一套。那时候，我可舍不得把自己琢磨出来的独门技巧轻易分享给同行。恨不得天底下所有这类病人，都只能来找我一个人开刀。这就是差距啊……”


    “越藏着，路越窄，看看人家，手里缝合技巧花样百出，介入、微创样样都会，我之前让我学生下了星云的手术视频，她最开始手术可没那么利落，进步太大了。想来能做到这样神，就是因为光明磊落，心无旁骛，才能一直在进步。真好啊。”


    “嘿，你终于亲口承认了，你就是小气。”


    “没办法，我那时候当医生就是为了谋生，被媒体鼓吹着，我都不好意思说真相了。”


    “那倒也是，我也没那么伟大，现在好了，赎罪中，一大把年纪还在临床上班。”