“所以，你在术中选择采用这种阶段性的短时阻断技术，而非常规的单次长时间阻断，核心的考量，就是为了避免单次阻断时间过长，造成婴儿全身重要脏器不可逆的灌注不足损伤？”


    “嗯。把这些复杂的灌注状态，看作一个需要精准维持稳定的动态平衡……这比单纯追求快，对绝大多数这类危重患儿的远期预后来说，要好得多。”


    “这种主肺动脉主干扩大成形术，我之前在成人身上做过一台，主要是为了处理瓣环。只是，像你这样纵向完全切开之后，再用补片做成的这种扩宽管道，太难控制了。你到底是怎么精准判断最终需要扩宽到多大的？”


    “主要参考它原有相对正常的血管原始管径，以及这个患儿的精确体质量。最核心的实时判断标准，还是缩窄端前后的实时血压压力阶差……按照这个算法，小精灵这个扩宽到原有管径的1.2到1.5倍，是比较合理的。”


    虽然这台手术的核心原理拆开来看，无非就是切开心包、扩大两根最核心的大血管，但血管是那么细，组织是那么脆，所有的操作和缝合，都必须在放大镜和显微镜的辅助下，做到极致的精细。


    因此，这台手术最终花掉的时间，反倒是她这次来秦市做过的所有手术里，最漫长的一台。


    中午12点左右，这台罕见又难度极高的心脏手术顺利结束。


    与这世上99.9%的外科医生相比，徐云珂这种手术的速度，依旧……快得令人绝望。


    但徐云珂依旧很憋屈，又是半天过去了。


    好在，午饭期间，徐云珂终于逮到了梦寐以求的机会，痛痛快快地吃上了一口热乎的大瓜。


    秦合的职工食堂有精致小炒可以单点。


    方学荣提前点好了一整桌色香味俱全的菜，让人直接送到了手术区旁边一间僻静的小会议室内。


    小会议室里的人，不多不少，刚好坐得下七个。


    除了徐云珂带的两小只，和上午的方学荣、原泽明，还邀请了下午要一同搭台做那台妊娠合并巨大静脉内平滑肌瘤手术的向兰主任和沈一华教授。


    徐云珂这才与IVL项目的带头人沈一华教授，正式碰了面。


    沈一华短发有点发黄，但那发型极其特别，据她后来自己高兴介绍，这叫“烟花烫”。


    她还画着极其潮流的妆容，细细的、高挑的眉毛，全包黑色眼线，还有那扑闪扑闪，浓密得如同两把小扇子的假睫毛。


    不能说难看，但那个风格，实在是……过于复古和前卫了。


    “徐医生，你这联合多科室微创处理IVL的手术方案，写得可真好！”沈一华一落座，眼睛就亮晶晶的，语气里全是毫不掩饰的欣赏和赞叹，连手里夹菜的筷子都顾不上放下，“我们组里上午讨论了好几遍，感觉要是能按照你这个标准来，手术的整体风险能一下子降低好多。当然，对主刀和团队的要求也太高了。”


    “还有，你星云上那个可以把手术步骤做成互动式Flash的功能，也太好用了！我在想，要是能把真实典型的病例融入其中，或许对年轻医生来说，会更有参考和学习意义。我手头，这十来年可是攒了不少手术资料和完整影像。后面能把我这些病例放进去吗？这种病太罕见了，很多医生可能一辈子都碰不到一例。如果能好好宣传推广，让更多人提前认识它，以后不知道能避免多少误诊和悲剧。”


    “沈教授，您愿意把自己的核心病例，无偿共享出来？”徐云珂有些动容。


    如果说SCI是医生个人学术能力的体现，那么这些一手积攒下来的临床病例，就是每一位临床医生做学术研究的基石与本钱。


    谁会把本钱无偿给同行呢？


    “这有什么不能的，你不也是？IVL太罕见了，宣传好才有意义。”沈一华满不在乎地一挥手，随即又有些不好意思地笑了，那双画着复古全包眼线的眼睛弯了起来，多了几分真诚的执拗，“我这辈子，原本就准备把这个静脉内平滑肌瘤病研究得透。可要是这世上，还能有比我更懂它，更会治它的人，那对我而言，可真是天大的好事。”


    她拉着徐云珂，兴奋地问了许多关于微创入路的思考。


    她坦率地承认，自己目前最熟悉的，还是传统的正中开胸开腹那一套。


    “只准备研究IVL？”徐云珂有些困惑，她微微皱起眉，设身处地替对方分析了下，“沈教授，恕我直言，仅仅执着于这么一种极其罕见的良性肿瘤，从您个人的长远学术生涯和学科地位发展来看，其实并不是一种最优的选择。而且，我听方主任说，您也是心外科出身？怎么会想到，把所有的精力都只聚焦在这一种病上？”


    怪不得方学荣说，沈一华现在也还只是妇产科的副主任……


    “我不像你天赋那么好，就普普通通当个医生就行。”沈一华笑得灿烂极了，那笑容坦然且通透，“其实如果不是运气好，获得九州第一个主刀成功完整切除累及心脏的巨大IVL的荣誉，我估计这辈子就是一个主治。反正我坚定这辈子把精力都聚焦在这个病例上，把它做到极致，于我而言，足以。”


    她看到徐云珂脸上还是觉得奇怪，顿了顿，眼波流转，凑近了些，“我这故事，可没几个人听过。想听吗？”


    “当然。”


    “那你可得记着多宣传一下IVL？”沈一华眨了眨眼，那浓密的假睫毛扑闪了一下，“让它仅仅只是一个罕见，还要让所有女孩子都应该知道它，了解它，知道怎么去预防和警惕，更不需要害怕，不用谈瘤色变。”


    “这当然没问题，您手头这些病例可都是无价之宝。等我回去，让人把星云的框架再整合一下，专门给您拉一个关于IVL专栏网站，如何？”徐云珂笑着应道。


    她愿意无私地共享那些手术视频和思路，肯定不是因为高尚。


    而眼前这位沈医生，却是纯粹又赤诚。


    “嘿嘿，那可太好了！等下午手术的时候，我就把故事讲给你听。”沈一华心满意足地夹了一大筷子菜。


    当然了，饭桌上的话题，不可能一直停留在严肃的学术上。


    边吃边聊，气氛很快就熟络和松快了起来。


    这位沈一华教授，本人简直就是一个巨大的宝藏。


    她对如今各种护肤品、化妆品如数家珍，比徐云珂见过的任何一个女生都要专业。


    最关键的是，她的丈夫和的儿子，竟然都在<a href=tuijian/yulequan/ target=_blank >娱乐圈</a>里摸爬滚打。


    虽然据她自己谦虚地说，父子俩混得都一般。


    但是！


    这就意味着她还有娱乐圈一手八卦。


    只是，当徐云珂在闲聊中，无意间得知沈一华教授的具体年龄时，还是诧异。


    对方比旁边的向兰主任，还要小上整整10岁！


    不过，即便已经53岁了，她看起来也就像个40出头。


    “沈姐，53？向姐比您还大10岁，那岂不是……”徐云珂的目光在两人脸上来回逡巡了好几遍，那份惊讶是真没有半点客套和恭维，“您二位，都好年轻啊。”


    沈一华教授，一看就是护肤的资深老手，状态好可以理解。


    但向兰主任63了啊！


    那种由内而外透出的精气神和紧致的状态，是真的令人惊叹。


    “不年轻点，怎么做医生？”沈一华笑吟吟地，随即毫不客气地出卖了自己的老友，凑到徐云珂耳边，用看似压低，实则满桌子都能听见的声音调侃道，“我们向姐也就是最近太忙了，没空去收拾。不然，去染个黑发，跟她那个40多的弟弟站在一起也没差。”


    向兰轻轻咳嗽了一声，眼风如刀地剜了沈一华一眼，语气里带着几分无奈，只是认真地纠正道：“沈一华，你能不能别到处散播谣言。他已经45岁了！没差那么多。”


    额。


    18岁，一个嗷嗷待哺的时候，另一个似乎读大学了？


    还是有点差距的吧？


    徐云珂好奇地问道：“向姐，怎么还愿意留在一线？”


    向兰微微挑眉：“你可以把这理解为，我想保持年轻？我不少同学前两年一退下来，感觉整个人瞬间就散掉了很多精气神。我想了想，发现工作只要自己能把控节奏，其实还是很不错。”


    别说，这种例子徐云珂也真见过不少。


    忙忙碌碌一辈子的人，一下子彻底卸下来，反而容易出事。


    她点了点头，随即话锋一转，那双求知若渴的眼睛又亮了起来，压低声音问道：“向姐，我听说，您是前脚离的婚，后脚就和小叔子好了？”


    作者有话说：


    主要参考延伸的：《自体肺动脉补片和扩大端端／端侧术矫治婴幼儿主动脉缩窄疗效分析》蔡治祥、王显悦、颜涛、 张本、 毕生辉、林曦、王晓武、张卫达


    第139章 黄历


    是的。


    经过徐云珂这几天见缝插针, 不屈不挠的多方打探和情报拼凑，之前听到所谓的秦合某科室主任出轨小叔，那主角就是向兰主任。