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第90页

    下午场的两个观摩位置留给了姜院长和时温礼。


    姜院长在实操间见到时温礼,以为许青禾是上午场的,问了句:“青禾表现怎么样?”


    时温礼说:“她下午第二位上场。”


    “那你过来,不影响她?”


    “她说不影响。一旦进入工作状态,您还不了解她,可能根本想不起来现场还有谁。”


    姜院长点点头。


    也对。


    他经常跟许青禾搭台,忙着忙着她哪还记得他是院长。


    所有进入操作间的人员不得携带手机等任何电子设备,以防干扰脑机设备信号以及保证考核的公平公正。


    所以许青禾进来时,时温礼无法替她拍照。


    此次考核,所有人员的实操都有可能被当成以后的教学视频,许青禾换上了医院统一配置的一次性手术帽。


    实操考核的第一部分是术前准备。


    时温礼丝毫不担心这一部分,不管是术前访视、药品准备,还是配合摆“患者”体位,她多少年如一日坚持着那份细心和耐心。


    当年,也是因为两人都对术前访视极为仔细,后来才慢慢有了越来越多的共同话题。


    术前操作这部分是10分,许青禾操作完,五位评委给了10分,其中一位打了9.5分。


    是目前所有参选者里,这部分得分最高的。


    这是最简单的送分部分,但不少高年资的麻醉医生,反而在最基础的操作上失了分。


    接下来便是气道管理与诱导部分,这部分是20分。


    现场神外的一位评委,也参加了全院第一次病例讨论会,只知道许青禾在困难气道管理方面,几乎赶上赵明德的水平。


    但只是听闻,今天亲眼见识了一回实操。


    做脑机手术的患者里,高位颈脊髓损伤瘫痪、重度癫痫、晚期帕金森,这些都是合并高危困难气道患者,对麻醉医生的困难气道综合处置能力,有着远超常规手术的严苛标准。


    许青禾看完考核所给的患者信息,是位肌张力障碍患者。


    在头架固定后管理气道,属于困难气道里的难度天花板,比高位颈脊髓损伤瘫痪、重度癫痫和晚期帕金森都难。


    她冷静片刻,迅速制定插管方案,就当眼前是需要她抢救的真实危重患者。


    今天考核给出的这个复合困难气道病例,刚才主任说了,没有经验可参照,也没有标准答案。


    是他们首次在脑机临床上遇到的一个极其复杂的病例,他和麻醉小组组长仍在商讨最终手术方案。


    拿它作为实操考核题,最能体现他们临场的判断和独立处置的能力。


    许青禾想到了时温礼奶奶在手写病例里记录的一位困难气道患者,那还是五十多年前的事。


    那个年代,不止麻醉,所有医学学科的资源都极其匮乏。


    他们没有那么多病例库,没有经验可参照,只能靠自己一点点摸索。


    那个困难气道患者,奶奶花了两天一夜,终于研究出麻醉插管方案。


    无数前辈一步步的试错与攻克,奠定了今天麻醉学的基础。


    而曾经奶奶那个年代的困难气道,对如今的她们来说,已经不算困难气道,因为有了前辈的临床经验可参考。


    她知道自己的水平如今还一般,但她希望有一天能成为奶奶那样的人,留下许多临场经验供后来者参考。


    这部分的打分权重,赵明德和麻醉小组组长是80%,其他几位评审只占20%。


    许青禾给出的困难气道处理方案,其中关于头架下通气的处置方法,让赵明德眼前一亮,打开了他的一些新思路。


    气道与麻醉诱导这一项,她的最终得分,暂列全场第一。


    姜院长小声对身旁的人说:“照这么下去,青禾还有可能选拔上。不容易。她在里面是最年轻的。”


    时温礼认真在看操作,完全没听到姜院长说什么。


    第三部分是整个考核最核心的部分,术中监测。


    穿刺、颅内压的调控、循环管理,在她这个年纪表现已经相当不错,但毕竟只有几百台清醒开颅的经验,与那些已经做了几千台的主任医师和副主任医师相比,还是有明显差距。


    这部分的得分,她相对偏后。


    不过赵明德和麻醉小组组长都给了她特别高的评价和认可。


    接下来的几项,她表现稳定。


    此次共选拔六位组员,许青禾以总分第五的成绩进入脑机麻醉小组。


    公布入选名单后,许青禾收到不少恭喜的消息。


    时温礼:【恭喜许医生,离梦想又进了一步。欢迎加入脑机小组,以后搭档愉快。】


    许青禾:【谢谢时主任~搭档愉快】


    今天下班,时温礼没等她,先回家包馄饨。


    许青禾还要术前访视明天手术的患者,名单公布后,便马不停蹄地赶去了骨科病区。


    自从那天的恶性高热抢救,吴晓峰对她的态度一百八十度大转弯。


    或许是从心底放下对她的成见了吧。


    明天她有骨科的三台麻醉手术,主刀都是吴晓峰。


    这几位患者年纪偏大,一位拟进行全膝关节置换,两位拟进行髋关节置换。


    访视后,一位有肌肉萎缩症,一位肝肾功能严重不全,还有一位的收缩压平常就在150左右,竟没吃药控制,说平时没啥感觉。


    叮嘱过术前禁水禁食,许青禾去了吴晓峰办公室。


    吴晓峰正在看病历,见她过来简直受宠若惊。


    “坐。”他还倒了杯水招待。


    许青禾直奔正题:“跟你沟通下几位患者的情况,他们基础病多,明天的肌松药得减量。如果明天影响了你手术视野,再根据实际情况追加用药。”


    她翻看自己的记录,告诉他哪位患者的血压偏高:“我跟患者家属讲过了,高血压不是没反应就不用控制,长此以往,心脑肾都会受损。不知他们听没听进去,你是主刀,你说的话可能比我管用,再叮嘱一下吧。”


    吴晓峰记下了哪位患者的床号:“没问题,一会儿我就过去看看。”


    不知是自己的心态变了,还是许青禾的态度变了,他发现,她其实挺讲理,挺好沟通。


    他自己也抿了口水:“我还欠你句道歉。很抱歉,当时因为各种误会和偏见,投诉了你。”


    这下变成许青禾受宠若惊。


    让眼前这位天之骄子低头道歉,实属不易。


    许青禾举杯示意了下:“感谢。”


    多一个人理解,值得感谢。


    忙完回到家,已经七点。


    时温礼煮好了番茄浓汤,只等她回来把馄饨放进去。


    许青禾从身后抱住他:“老公,我明天给你做早饭。”


    时温礼问:“水煮蛋?”


    许青禾笑着“嗯”了声。


    时温礼说:“行。正好很久没吃水煮蛋了。”


    许青禾环着他往他身侧绕,绕着绕着便绕到他了怀里。


    时温礼单手抱她:“我给你下馄饨。”


    许青禾抬头:“我还不太饿。给我当宵夜吃好不好?”


    时温礼关了火,唇覆在她的唇上。


    一路吻着,回了主卧浴室。


    一个星期没在一起,胜新婚,更胜小别。


    七年的暗恋,除了拥抱和热烈追求来回应她,用力抵让她有了更具体的感受。


    许青禾喜欢和他面对面抱着。


    抵的时候,她能索吻。


    也只有经期能让他们分开几晚。


    时温礼告诉她,那枚破了。


    许青禾:“……”


    即便是特别安全的日子,但还是以防万一,她说没事,等结束后吃药就行。


    两人之前商量好,等领证一周年再考虑要孩子,多一点二人世界的时间。


    依时温礼的意思,他还想再推迟一年要孩子。进修那一年没能和她见面,他想跟她多谈一年的恋爱。


    许青禾说,谈一年足够,也期待早点和他有个孩子,盼着孩子长什么样。


    破的那枚是苹果味道。


    之后许青禾没拆别的,就这样再无阻隔。


    薄如蝉翼的一层,平常也没有太多感觉,根本不会觉得是阻碍。但今天没有了那层,两人都觉得不一样了。


    许青禾抱着他的脖子,主动去吻他。


    疾风骤雨她喜欢。


    缓慢平稳,她也喜欢。


    只要是他,怎么都喜欢。


    时温礼俯身回吻她。


    她在他唇间喊他时医生。


    那还是两人刚认识不久,她这样称呼过他。


    深吻着没有任何阻碍地做,许青禾招架不住,第一次有意识地向他撒娇。


    她发现错了,就不该撒娇。


    时温礼去吻她的脖子,回应她的撒娇。


    每吻一下,她身体就变得更紧绷。


    一切都缓慢下来。


    缓慢清晰到许青禾面红耳赤。


    ……


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